SD PROTECT

Votre préinscription

Entreprises, associations, collectivités, établissements et particuliers.

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Site internet

1. Votre structure et votre contact

EntrepriseAssociationCollectivitéParticulierÉtablissement publicAutre

Nom de la structure ou du particulier *Secteur d’activitéSIRET si applicableAdresse postale complèteNom et prénom du contact *FonctionAdresse e-mail *Téléphone

2. Prestations souhaitées

Plusieurs choix possibles.

Demi-journéeJournéeÉtude formationAccompagnement sur mesureAutre demande à préciser

Précisez votre autre demande

3. Participants et organisation

Nombre de participants envisagéPublic concerné / métiers / tranche d’âge

Format souhaité

Demi-journéeJournée de 7 hÉtude formationÀ définir / sur mesure

Dates ou période souhaitéesHoraires souhaitésLieu et adresse d’intervention ou secteur géographique

Dans vos locauxLieu à définir ensemble

Situations rencontrées et objectifs prioritairesContraintes pratiques et besoins d’accessibilité ou d’adaptation

Indiquez les aménagements utiles sans transmettre de données médicales.

4. Validation de la demande

Je souhaite être recontacté(e) pour organiser cette prestation.

Nom du demandeur *Date de la demande

Cette fiche constitue une demande de préinscription. La réservation sera confirmée par SD PROTECT après validation du devis.

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